每周剂量:甲氟喹,一种用于赢得战争的抗疟疾药物

作者:高揣响

<p>甲氟喹,主要以Lariam出售,用于治疗或预防疟疾,是热带地区蚊子传播的一种寄生虫病尽管明显减少,疟疾每年导致全球超过2亿例病例和超过400,000例死亡,甲氟喹是其中之一美国军方在20世纪60年代对大约250,000种化合物进行疟疾杀灭活动测试,具有战略要求:保护部队免受热带地区的疟疾袭击这些类型的毒品具有军事优势盟军在太平洋地区使用预防药物在第二次世界大战期间被认为是他们战胜日本的决定性因素在甲氟喹之前的药物容易产生令人不快的副作用,东南亚的疟疾寄生虫在20世纪60年代已经对它们产生了抵抗</p><p>迫切需要替代品来保护战争中的部队</p><p>印度支那梅氟喹,由美国军队于197年发现和发展0s与越南的参与完全吻合在越南战争之后,发展转移到制药行业在人类进行动物试验和临床试验以帮助确定剂量后,甲氟喹于1989年由美国食品和药物管理局注册</p><p>甲氟喹是一种合成物化合物,但其化学结构基于最早的疟疾药物之一,奎宁,来自南美洲的树皮,金鸡纳树,它不确定,但甲氟喹可能通过针对仅存在的特定代谢过程杀死疟疾寄生虫寄生虫而不是人类对于预防性使用,血液中保持的药物水平随着时间的推移足以在感染的早期阶段杀死少量寄生虫,然后才有机会繁殖并使人生病</p><p>感染者,更高的剂量被用来杀死更大的寄生虫数量甲氟喹以片剂形式出现它是其中之一可用的药物(另外两种是强力霉素和Malarone)用于预防疟疾的旅行者以及那些使他们面临疟疾风险的职业,例如军事人员澳大利亚军方现在将甲氟喹描述为第三种疟疾药物疟疾预防,意味着它只应由那些无法服用强力霉素或Malarone的人使用</p><p>为了预防,每周服用一次甲氟喹(不同于需要每日服用的其他药物),推荐的甲氟喹在旅行前两周开始服用并继续服用返回四周对于已经患病的人,每天给药一次,持续三天,最好与新的疟疾药物(青蒿素衍生物,青蒿琥酯)联合使用,这种药物在降低全球疾病方面非常有效</p><p>寄生虫抗性在全球范围内,估计有3500万人接受过某种形式的甲氟喹治疗现在他们大多数患有甲氟喹和artesun疟疾流行国家,特别是东南亚和南美洲的组合在澳大利亚,医生每年为甲氟喹发放大约17,000个文字,尽管最近使用的副作用和替代药物的可用性受到限制已知的副作用范围从温和严重甚至危及生命事件的罕见病例的常见症状包括恶心,呕吐,头痛,咳嗽,生动的梦和噩梦,躁动和头晕的感觉众所周知的严重副作用是那些被描述为神经精神病的症状他们可能包括混淆,抑郁和严重的焦虑和精神病症状,包括幻觉和奇怪的行为这些人中风险最高的人包括那些已经存在精神疾病,癫痫和某些类型的心脏病的疾病导致住院治疗的症状被认为是大约一万分之一的症状用甲氟喹治疗的人在非常罕见的情况下,他们导致了自杀o持续多年的症状关于是否服用甲氟喹预防疟疾的决定必须考虑副作用风险以及避免严重疾病的益处这应该包括仔细评估一个人的旅行计划投入多少他们有获得疟疾的风险和替代药物副作用的风险其他考虑因素可能包括成本和便利性(有些人更喜欢甲氟喹,每周一次给药) 前往疟疾流行地区旅行两周的澳大利亚人需要一个为期八周的疟疾预防过程(包括旅行前两周和旅行后四周),费用为40澳元 - 60美元一些抗生素可能会发生相互作用用于治疗癫痫或异常心律的药物,可能分别增加癫痫发作和心悸的风险大量使用酒精,大麻和其他含有甲氟喹的“派对药物”大大增加了神经和精神方面副作用的风险2016年2月,据报道甲氟喹是澳大利亚马努斯岛近海拘留所向寻求庇护者提供的唯一疟疾治疗方法这被认为是有争议的,因为寻求庇护者逃避经常创伤的情况是一个易受伤害的群体,可能属于已有精神疾病的人群</p><p>澳大利亚国防军(ADF)也卷入了与甲氟喹临床试验相关的备受争议的争议2001 - 2002年在东帝汶部署的人员一些前人员声称,服用甲氟喹的人中有多达30%现在患有身体和心理症状,包括头晕,眩晕,焦虑,惊恐发作和抑郁症,尽管这些症状与甲氟喹有关,有证据表明他们这种严重的情况并不常见,并且在服用该药后持续超过几周的情况仍然罕见</p><p>目前正在进行调查,以确定ADF是否在此时的处方实践中采用了充分的勤勉和监督</p><p>处方甲氟喹时的指导原则必须是患者能够根据有关其风险和益处的准确信息做出关于服用该药物的充分知情,....

上一篇 : 乔·卡斯特
下一篇 : Madeline Gleeson